Por Fátima Martin

A fibromialgia é uma doença que causa dor muscular generalizada no corpo e, na maioria das vezes, está associada à fadiga intensa. “Seria como um quadro de gripe forte, que se prolonga por semanas e não é resolvido por medicações usuais, como analgésicos ou antiinflamatórios,” explicou a dra. Laís Lage, médica supervisora do ambulatório de fibromialgia Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas, que pertence à Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP).

Semelhante às dores causadas pelo reumatismo, a fibromialgia também é chamada por muito especialistas de reumatismo das partes moles generalizadas do corpo, ou seja, dos tecidos ao redor das articulações, como tendões e a própria musculatura. “A fibromialgia pode ser definida como síndrome dolorosa difusa, de evolução crônica, com duração maior do que três meses”, detalhou Laís.

Os estudos epidemiológicos elaborados por especialistas do Hospital das Clínicas (HC) e da USP, em São Paulo, demonstram que há um homem com fibromialgia para cada dez mulheres. “O problema pode estar presente em indivíduos de qualquer idade, inclusive em crianças em fase escolar, mas é bem mais freqüente em mulheres na faixa etária entre os 35 a 55 anos. Até o momento, os estudos não apontaram a razão pela qual as mulheres são mais suscetíveis à doença”, explicou a supervisora do HCFMUSP.

O estudo também mostra que pessoas sedentárias têm mais probabilidade de desenvolver a doença. “A fibromialgia está diretamente associada à falta de atividade física. Pessoas com bom condicionamento físico, como corredores, raramente desenvolvem o quadro fibromialgico”, explicou Laís.

De acordo com a fisiatra Thais Pato, responsável pelo estudo e atendimento do grupo de Fibromialgia do HC, além de contribuir para amenizar as dores, o condicionamento físico é fundamental para o bom resultado do tratamento. “A corrida pode ser recomendada ou o especialista pode sugerir outro tipo de modalidade, como a aquática, por exemplo. A escolha do tipo de atividade física vai depender do quadro do paciente e da fase do tratamento em que ela se encontra. Geralmente, indicamos exercício físico regular com freqüência de três vezes por semana e duração de 20 minutos por sessão”, disse Thais.

O condicionamento físico também pode ser associado à fisioterapia para promover o equilíbrio muscular. Os pacientes que realizam o tratamento de reabilitação melhoram a qualidade de vida e aprendem a controlar as dores.

Fatores que podem aumentar as dores
O frio, a umidade, os ruídos e o estresse – psicológicos ou mecânicos – podem aumentar a intensidade da sensação dolorosa. No entanto, não existem motivos específicos que definam o surgimento da fibromialgia. “Sabemos que impulsos dolorosos chegam ao sistema nervoso central e as sensações no tronco, abdome ou em outros membros aumentam progressivamente”, afirmou Laís.

Tratamentos para combater a fibromialgia
A educação postural e o controle da ansiedade e do estresse fazem parte do tratamento, sempre aliado ao condicionamento físico. “Os corredores de uma forma geral são menos suscetíveis ao quadro da fibromialgia, porque além de apresentarem boas condições físicas, eles usam a corrida como válvula de escape, o que ameniza o efeito do estresse”, ressaltou Laís.

Existem duas linhas principais de tratamento para a fibromialgia: o tratamento medicamentoso, com a utilização de drogas antidepressivas em baixas doses e,
o que inclui exercícios aeróbicos para o ganho de condicionamento físico. Na fase inicial do tratamento, a associação dos dois tratamentos garante bons resultados. O quadro de dores generalizadas pode ser perfeitamente controlável, se todas essas medidas foram aliadas à prática regular da atividade física.